| 中文摘要:目的 探讨骨科住院患者的金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus,SA)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA)定植特点及其与术后手术切口感染(surgical site infections,SSI)的相关性,并分析影响定植的相关因素。方法 采集2020年1月~2022年10月在浙江省立同德医院骨科住院的420例患者的鼻拭子和咽拭子标本,使用聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)法检测SA和MRSA阳性定植情况,获取患者的临床资料,采用χ2检验分析SA阳性定植与术后SSI的相关性,采用单因素和多因素Logistic回归分析探讨影响SA定植的相关因素。结果 420例患者中,19例患者SA检测阳性,总体SA定植阳性率为4.5%。19例中有17例患者同时呈MRSA检测阳性,MRSA定植阳性率为4.0%。SA定植阳性者与定植阴性者术后发生SSI比较,差异无统计学意义(P>0.05),SA与术后SSI的发生无明显相关性。单因素Logistic回归分析结果显示,年龄、体重指数(body mass index,BMI)是SA定植的影响因素,多因素Logistic回归分析结果显示,BMI是SA定植的危险因素,BMI越大定植风险越高。年龄是SA定植的保护因素,随着年龄增大SA定植风险降低。结论 骨科住院患者SA阳性定植不会增加术后SSI的风险,术前进行增加患者医疗成本的SA去定植措施是没有必要的。BMI是骨科住院患者SA定植的危险因素,年龄是其保护因素。骨科住院患者SA定植具有区域属性,每个区域需要根据本地域的SA定植流行病学特点制定医疗方案。 |
