| 经椎弓根固定治疗退行性脊柱侧凸合并椎管狭窄的临床疗效研究 |
| 投稿时间：2023-10-11 修订日期：2023-11-13 点此下载全文 |
| 引用本文：席健伟,刘磊,刘光普,韩猛,卜晋辉,王鑫宇,苏超凡,马超.经椎弓根固定治疗退行性脊柱侧凸合并椎管狭窄的临床疗效研究[J].医学研究杂志,2024,53(8):150-154 |
| DOI：
10.11969/j.issn.1673-548X.2024.08.029 |
| 摘要点击次数: 843 |
| 全文下载次数: 772 |
|
| 基金项目:江苏省卫生健康委员会科研项目(Z2022040)；江苏省徐州市医学重点人才培养项目(XWRCHT20220050) |
|
| 中文摘要:目的 探讨经椎弓根固定治疗退行性脊柱侧凸(degenerative scoliosis,DS)合并椎管狭窄(spinal stenosis,SS)的临床疗效。方法 回顾性分析2018年1月～2021年12月行减压联合后路椎弓根固定治疗的110例DS并SS患者的临床资料,根据固定椎体个数分为长节段组(n=57,固定节段>3个),短节段组(n=53,固定节段≤3个)。比较两组患者围术期、随访和影像学资料。结果 两组患者年龄、性别、病程、主弯方向和骨质疏松症患病率方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。长节段组患者住院时间、手术时间及术中出血量大于短节段组(P<0.05)。与术前比较,末次随访时,两组患者腰痛视觉模拟(visual analogue scale,VAS)评分、下肢痛VAS评分和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分减少(P<0.05)；组间比较,末次随访时,长节段组患者各评分均低于短节段组(P<0.05)。与术前比较,末次随访时,两组患者侧凸Cobb角、骨盆倾斜角(pelvic title,PT)、矢状面平衡(sagittal vertical axis,SVA)减小,LL增大(P<0.05)；组间比较,末次随访时,长节段组患者侧凸Cobb角、LL、PT、SVA小于短节段组,LL大于短节段组(P<0.05)。末次随访时,两组患者椎间融合区域均实现骨性融合。长节段组和短节段组患者的并发症发生率分别为28.07%(16/57)和11.32%(6/53),差异有统计学意义(χ2=4.815,P=0.028)。结论 在手术方式选择合适的情况下,经椎弓根固定治疗DS合并SS能够取得较好的临床疗效。长节段固定在恢复脊柱平衡、改善临床症状方面效果更好,短节段固定手术创伤更小、手术时间更短、手术并发症发生率更低,应在对患者综合评估后选择手术方案。 |
| 中文关键词:退行性脊柱侧凸 椎管狭窄 减压术,外科 脊柱融合术 |
| |
|
|
| 查看全文 查看/发表评论 下载PDF阅读器 |
|
|
|
