| 个体化预测脓毒症患者并发急性肾损伤的风险列线图的建立及验证 |
| 投稿时间：2024-01-31 修订日期：2024-02-18 点此下载全文 |
| 引用本文：赵恒,陈宇,冯芳,董晨明.个体化预测脓毒症患者并发急性肾损伤的风险列线图的建立及验证[J].医学研究杂志,2024,53(9):69-73 |
| DOI：
10.11969/j.issn.1673-548X.2024.09.014 |
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| 基金项目:甘肃省科技计划项目(2023-10-23JRRA0965) |
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| 中文摘要:目的 建立脓毒症患者发生急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)的早期预测列线图模型及其验证。方法 选取2020年1月~2021年12月兰州大学第二医院接收的162例脓毒症患者为建模组,选取2022年1~12月接收的93例脓毒症患者为验证组。将建模组患者分为脓毒症合并AKI组(n=52)和脓毒症未合并AKI组(n=110)。对建模组患者采用Logistic回归分析筛选影响脓毒症患者发生AKI的危险因素；采用R软件构建预测脓毒症患者发生AKI的列线图模型。结果 脓毒症合并AKI组和脓毒症未合并AKI组机械通气、重症监护病房(intensive care unit, ICU)住院时间、降钙素原(procalcitonin, PCT)水平、白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)水平、肿瘤坏死因子-α(tumour necrosis factor-α, TNF-α)水平、血乳酸水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,机械通气、ICU住院时间≥3天、高水平PCT、高血乳酸水平是脓毒症患者发生AKI的独立危险因素(P＜0.05)。基于危险因素采用R软件建立列线图模型,建模组受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线下面积为0.830,验证组ROC曲线下面积为0.845；根据列线图模型的结果显示,校准曲线预测值与实际值之间基本相符。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果表明,建模组χ2=7.340,P=0.501；验证组χ2=7.758,P=0.458。结论 构建预测ICU脓毒症患者发生AKI的风险列线图模型具有较大临床价值,可在临床上用于指导个体化治疗。 |
| 中文关键词:脓毒症 急性肾损伤 危险因素 预测模型 |
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