| 中文摘要:目的 探讨淋巴细胞计数(lymphocyte count,LYM)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、D-二聚体(D-dimer,DD)联合检测对脓毒症患者28天预后的预测价值。方法 回顾性选取2023年1~11月新疆维吾尔自治区人民医院收治的符合脓毒症3.0诊断标准的患者。收集患者的临床资料,根据28天生存情况进行分组,比较LYM、IL-6、DD水平；绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线并计算曲线下面积(area under the curve,AUC),根据ROC曲线确定的截断值绘制28天Kaplan-Meier生存曲线。结果 最终纳入脓毒症患者107例,28天生存66例,死亡41例。死亡组DD、IL-6水平较生存组明显升高,LYM水平较生存组明显下降,组间差异有统计学意义(P＜0.05)。多因素COX回归分析结果显示,LYM、IL-6、DD均是患者28天死亡的危险因素(P＜0.05)。ROC曲线分析结果显示,LYM、IL-6及DD联合检测的AUC大于单独检测(0.909 vs 0.821、0.788、0.807)。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,LYM水平≤0.52×109/L的患者较LYM水平＞0.52×109/L的患者28天生存率随时间延长明显下降；IL-6水平≥551.45pg/ml的患者较IL-6水平＜551.45pg/ml的患者28天生存率随时间延长明显下降；DD水平≥3.25mg/L的患者较DD水平＜3.25mg/L的患者28天生存率随时间延长明显下降。结论 DD、IL-6和LYM对预测脓毒症28天预后均有价值,3项指标联合检测优于单独指标检测,期望可以为临床医生在脓毒症诊疗中提供帮助。 |
