中重度胃肠炎合并惊厥病原学及危险因素分析
投稿时间:2022-09-05  修订日期:2022-10-07  点此下载全文
引用本文:张敬,王睿孜,王跃生,薛福敏,于志丹,李小芹.中重度胃肠炎合并惊厥病原学及危险因素分析[J].医学研究杂志,2023,52(9):104-107, 112
DOI: 10.11969/j.issn.1673-548X.2023.09.021
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作者单位
张敬 郑州大学附属儿童医院消化营养科 450018 
王睿孜 郑州大学附属儿童医院消化营养科 450018 
王跃生 郑州大学附属儿童医院消化营养科 450018 
薛福敏 郑州大学附属儿童医院消化营养科 450018 
于志丹 郑州大学附属儿童医院消化营养科 450018 
李小芹 郑州大学附属儿童医院消化营养科 450018 
基金项目:河南省科技发展计划项目(212102310037)
中文摘要:目的 探讨5岁以下中重度胃肠炎合并惊厥发作患儿病原学及危险因素。方法 回顾性分析2017年1月~2021年12月郑州大学附属儿童医院收治的540例5岁以下中重度胃肠炎患儿,根据是否合并惊厥将其分为惊厥组(n=189)和单纯胃肠炎对照组(n=351),比较两组患儿的临床表现、病原学特征及发生惊厥的危险因素。结果 惊厥组在母乳喂养、意识障碍、呼吸次数、腹泻、体温、血糖、血钠、碳酸氢根指标与单纯胃肠炎对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。惊厥组细菌感染主要为福氏志贺菌(51.69%),病毒感染主要为轮状病毒(45.64%)及诺如病毒GⅡ型(27.93%)。福氏志贺菌主要在7~9月高发流行,轮状病毒主要在11月~次年1月高发流行,诺如病毒GⅡ型主要在11月~次年3月高发流行。Logistic回归分析结果显示,意识障碍、体温、碳酸氢根、福氏志贺菌、诺如病毒GⅡ型为中重度胃肠炎患儿惊厥发作的高危因素(P<0.05)。随访1个月时,年龄别身高Z评分(height for age Z-score,HAZ)、年龄别体重Z评分(weight for age Z-score,WAZ)、身高别体重Z评分(weight for height Z-score,WHZ)及体重指数(body mass index, BMI)等营养状况指标均低于入院时(P<0.05)。结论 福氏志贺菌、轮状病毒及诺如病毒GⅡ型是引起5岁以下儿童中重度胃肠炎合并惊厥发作的主要病原体,意识障碍、体温、碳酸氢根、福氏志贺菌、诺如病毒GⅡ型是儿童中重度胃肠炎合并惊厥发作的危险因素,中重度胃肠炎患儿存在恢复期营养不良的风险。
中文关键词:中重度胃肠炎 惊厥 病原学 危险因素 营养状况
 
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